非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析(1)
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[摘要] 目的 分析3DCRT及联合化疗在非小细胞肺癌治疗疗效、放射损伤情况和预后因素。 方法 63例符合入组标准的Ⅰ～Ⅲ期NSCLC纳入本研究，27例为单纯放疗，放疗中单次剂量中位值为2 Gy(1.8～4.0 Gy)，5次/周，中位总剂量65 Gy(60～112 Gy)，95%的PTV得到处方剂量。中位随访期13个月。不进行区域淋巴结预防性照射。CTV照射60 Gy(2Gy/次，1次/d，5 d/周)后GTV剂量递增。2～5 Gy/次，递增次数为3～11次。36例合并化疗，化疗方案以铂类为基础，主要方案包括NP方案和TP方案。 结果 全组病例完全缓解27%(17/63)，部分缓解65.1%(41/63)，稳定7.9%(5/63)，有效率为92.1%；全组1、2年总生存率为57.1%和38.1%，中位生存期14个月。放疗组和放化疗组1、2年生存率分别为50%和15.4%、63.9%和30.6%。中位生存期分别为15个月和11个月，两组比较差异有统计学意义(χ2=7.567 P=0.006)。单因素和多因素分析未显示不良因素。 结论 3DCRT联合化疗是安全和有效的，两者的联合应用能够提高NSCLC的临床疗效，较单放组有更好的近期疗效，放化疗组在无明显增加放射副反应的基础上，1、2年生存期延长。同步放化疗组放射损伤可耐受，放射治疗剂量有提升空间，值得进一步研究。
[关键词]非小细胞肺癌；三维适形放射治疗；综合治疗
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2012)20-
非小细胞肺癌(NSCLC)是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一 ......
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